Leistungsspektrum

Bei rund jedem zweiten Mann vergrößert sich die Prostata im Alter (BPH) und kann so den Harnabfluss behindern (BPO) – erkennbar an abgeschwächtem Harnstrahl, häufigem Harndrang oder, unbehandelt, Nierenschäden. Prostatakrebs ist zugleich die häufigste Krebserkrankung des Mannes, hat aber bei früher Erkennung meist eine gute Prognose.

• Vorsorge: Tastuntersuchung und PSA-Wert-Bestimmung, empfohlen ab dem 45. Lebensjahr
• Diagnostik: multiparametrisches Prostata-MRT, ultraschallgesteuerte Fusionsbiopsie
• Prostataverkleinerung: HoLEP (Holmium-Laser), Aquablation (AquaBeam®), bipolare TUR-Prostata, bei sehr großen Befunden DaVinci®-unterstützt (Millin)
• Prostatakrebstherapie: nerv- und gefäßschonende DaVinci®-Prostataentfernung, intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) mit Goldmarkern, Brachytherapie (Seeds), bei sehr geringem Risiko Active Surveillance
• Intraoperativer Schnellschnitt zur Kontrolle der Tumorfreiheit während der Operation

Operative Behandlung in enger Zusammenarbeit mit der Nephrologie (konservative Therapie, Dialyse) – kurze Wege, umfassende Versorgung.

• Nierentumore/Nierenbeckentumore: organerhaltende Nierenteilresektion, DaVinci®-gestützt
• Nierenzysten: Entfernung in Schlüssellochtechnik (Laparoskopie)
• Nierensteine (ca. 10 % der Bevölkerung betroffen): Steinanalyse und Stoffwechsel-abklärung zur Vorbeugung; Behandlung per ESWL (Stoßwellen von außen), Ureterorenoskopie mit Laserzertrümmerung oder – bei größeren Steinen – perkutaner Nephrolithotomie (PCNL/Mini-PCNL)

Blockaden (Stein, Narbe) führen zu Nierenstau mit Flankenschmerzen und, unbehandelt, zu bleibenden Nierenschäden.

• Harnleiterengen/Nierenbeckenabgangsengen: endoskopisch oder rekonstruktiv mit Naht-/Transplantatverfahren
• Harnleitertumore: Diagnostik und Therapie analog zu Blasentumoren
• Harnleitersteine: gleiche schonende Verfahren wie bei Nierensteinen

• Harnblasenkrebs: Diagnose per Blasenspiegelung; oberflächliche Tumore endoskopisch über die Harnröhre (TUR-BT) mit anschließender Blasenspülung; bei fortgeschrittenem Befund DaVinci®-gestützte Blasenentfernung mit Lymphknoten und individuellem Blasenersatz (Neoblase, kontinenter Pouch oder Ileum-Conduit)
• Harnblasensteine: Entfernung inklusive Ursachenklärung
• Harnblasendivertikel: konservativ oder operativ, je nach Beschwerdebild

• Hodenkrebs: bei rechtzeitiger Erkennung gut behandelbar und meist heilbar
• Hodentorsion: OP-Notfall zum Erhalt der Durchblutung
• Hodenhochstand: Behandlung möglichst bis zum Ende des 1. Lebensjahres
• Wasserbrüche (Hydrozele): operative Entfernung bei Beschwerden
• Sterilisation (Vasektomie): etabliertes Verfahren zur Verhütung

• Peniskarzinom: organerhaltende Entfernung durch Ausschneiden oder Laser
• Penisverkrümmung: Korrekturoperation an der Schwellkörperfaszie

• Verengungen (Strikturen) entstehen häufig nach Verletzungen, Kathetereinlagen oder Entzündungen und zeigen sich durch abgeschwächten Harnstrahl.

  • Diagnostik: Röntgendarstellung mit Kontrastmittel (Urethrogramm), ggf. Harnröhrenspiegelung
  • Therapie je nach Befund: endoskopische Schlitzung, End-zu-End-Anastomose oder Harnröhrenerweiterung mit körpereigenem Transplantat (Urethroplastik)

• Harninkontinenz: bei Frauen meist Beckenbodenschwäche, bei Männern meist Schließmuskelschwäche (z. B. nach Prostata-OP)
• Komplettes Untersuchungs- und Behandlungsprogramm in interdisziplinärer Zusammenarbeit mit Gynäkologie und Chirurgie/Coloproktologie
• Therapie: spannungsfreie Bandsysteme (TVT/TOT) bei der Frau, künstlicher Schließmuskel bei fehlender Funktion

Nebennierentumore: kleine, zufällig entdeckte Befunde (Inzidentalome) werden meist nur überwacht; bösartige oder hormonproduzierende Tumore werden minimal-invasiv, meist DaVinci®-gestützt, unter möglichem Organerhalt entfernt