ORTHOPÄDIE UND ENDOPROTHETIK

Im Bereich der Handchirurgie versorgen erfahrene Handchirurgen Verletzungen der Hand. Das Behandlungsspektrum umfasst:

• Offene und endoskopische Operation der Nervenengpasssyndrome (z.B. Karpaltunnelsyndrom)
• Dupuytren'schen Kontraktur (gutartige Erkrankung des Bindegewebes, die Beugefähigkeit der Hand beeinträchtigt)
• Frakturbehandlung der Handwurzel, Mittelhand und Finger
• Operation der Kahnbein-Pseudarthrose (Falschgelenkbildung)
• Veränderungen der Sehnen und Sehnenscheide (Überbein, schnellender Finger)
• Operation bei schmerzhaften knöchernen Verschleißerscheinungen an der Hand (z.B. Sattelgelenksarthrose)
• Behandlung von Band- und Gelenkverletzungen
• Tumore der Knochen und Weichteile
• angeborene oder erworbene Fehlbildungen
• Handgelenksdenervationen (Schmerzausschaltung)

Abteilung Plastische Chirurgie und Handchirurgie am EvK Hattingen

Das Kniegelenk ist das größte Gelenk des menschlichen Körpers und besonders anfällig für Verletzungen. Knieverletzungen im Sport oder verschleißbedingte Erkrankungen des Kniegelenkes sind sehr häufig. Wir behandelten diese Erkrankungen meist arthroskopisch (Gelenkspiegelung) und somit besonders schonend.

Sollte der Gelenkverschleiß die Implantation eines künstlichen Kniegelenkes notwendig machen, stehen Ihnen bei uns modernste Verfahren zur Verfügung.

Das Behandlungsspektrum unserer Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie am EvK Hattingen umfasst:

• Meniskusriss
  Meniskusrisse können nach einem Unfall, meist durch ein Verdrehtrauma oder verschleißbedingt auftreten. Eine MRT-Untersuchung sichert die Diagnose. Wir haben die Möglichkeit, arthroskopisch und somit besonders schonend diese zu behandeln. Abhängig davon, wo der Meniskus gerissen ist und dem Alter des Patienten/der Patientin kommen die arthroskopische Meniskusnaht oder die Meniskusteilresektion infrage. Die Nachbehandlung ist unterschiedlich. Während nach der Meniskusteilresektion sofort voll belastet werden kann, darf man nach der Meniskusnaht das operierte Bein für sechs Wochen nur teilweise belasten.
  
  
• Riss des vorderen Kreuzbandes
  Zu einem Riss des vorderen Kreuzbandes kommt es meist nach Sportunfällen. Bei körperlich aktiven Menschen sollte der Kreuzbandersatz erfolgen, um Folgeschäden aufgrund der entstandenen Instabilität im Kniegelenk zu vermeiden. Die Diagnose wird klinisch und mit einer MRT-Untersuchung gesichert. Wir führen die Kreuzbandplastik arthroskopisch mit der sogenannten Hamstring-Sehne durch. Dieses Verfahren ist besonders schonend für das Kniegelenk und ist bei Rissen des vorderen Kreuzbandrisses goldener Standard.

• Knorpelschäden im Kniegelenk
  Meist sind Knorpelschäden eine Folge von Verschleiß, selten können sie auch nach Unfällen auftreten. Nach Sicherung der Diagnose mit einer MRT-Untersuchung haben wir die Möglichkeit, arthroskopisch mit der sogenannten Mikrofrakturierung bzw. Pridiebohrung den geschädigten Knorpel anzubohren und damit den Aufbau von Ersatzknorpel anzuregen. Der neue Faserknorpel ist weniger belastbar als der ursprüngliche hyaline Knorpel. In der Regel reicht er jedoch für normale Ansprüche an das Kniegelenk aus.
  
  Die zweite Möglichkeit ist die sogenannte ACT (autogene Chondrozytentransplantation). Das ist eine Methode, bei der gesunder Knorpel aus dem Gelenk aus einer weniger belasteten Region entnommen wird, im Labor angezüchtet und später in den Knorpeldefekt injiziert wird.
  
  
• Verschleiß des Kniegelenks
  Bei starkem Verschleiß kommt nur noch der endoprothetische Ersatz (das künstliche Kniegelenk) in Frage. Wir führen die Knie-Totalendoprothese mit hochmodernen Implantaten durch. In Zusammenarbeit mit der Physiotherapie und dem Sozialdienst in unserem Krankenhaus, ermöglichen wir eine frühe Mobilisation nach der Operation sowie eine direkte Anschlussheilbehandlung einer ambulanten oder stationären Rehaeinrichtung.

• Therapie bei Kniearthrose

Im frühen Stadium wird eine konservative Therapie empfohlen, um Schmerzen zu lindern und die Gelenkfunktion zu erhalten. Diese konservativen Maßnahmen werden von niedergelassenen Kollegen eingeleitet. Dazu gehören:

• • • Physiotherapie und gezieltes Muskeltraining: Stärkung der Oberschenkelmuskulatur zur Entlastung des Kniegelenks.
    • Medikamentöse Behandlung: Einsatz von entzündungshemmenden Schmerzmitteln (nichtsteroidale Antirheumatika) zur Schmerzlinderung.
    • Injektionstherapien: Intraartikuläre Injektionen, beispielsweise mit Hyaluronsäure, können bei bestimmten Patienten die Symptome lindern und den Fortschritt der Arthrose verlangsamen.
    • Physikalische Therapien: Anwendungen wie Kälte- oder Wärmetherapie zur Unterstützung der Schmerzreduktion.

Wenn konservative Therapien nicht mehr ausreichend helfen und die Arthrose fortgeschritten ist, bietet die orthopädische Abteilung des EvK Hattingen verschiedene operative Eingriffe an:

• • • Knie-Totalendoprothese (Knie-TEP): Ersatz des gesamten Kniegelenks durch ein Implantat.

    • Teilprothesen (Schlittenprothese): Ersatz nur des betroffenen Gelenkteils, wenn die Arthrose lokal begrenzt ist.

    • Individuelle Knieprothesen: Patientenspezifisch geplante und gefertigte Implantate.

Die Auswahl des geeigneten Verfahrens erfolgt nach einer gründlichen Untersuchung und Beratung der erfahrenen Operateure.

Erkrankungen des Schultergelenkes aufgrund von Verschleiß oder nach Verletzungen sind sehr häufig. Wir behandeln diese Erkrankungen mit hochmodernen, minimalinvasiven, arthroskopischen und offenen Verfahren. Gelenknahe Frakturen werden besonders schonend mit dem sogenannten PHN (proximaler Humerusnagel) über einen minimalinvasiven Zugang operiert. Zusätzlich stehen uns hochwertige, winkelstabile Titanimplantate zur Verfügung, die eine frühe Mobilisation des Gelenkes erlauben.
Unser Behandlungsspektrum umfasst:

• Schulterluxation
  Ausrenkungen des Schultergelenkes nach vorne oder hinten sind häufige Verletzungen. Diese treten meist nach einem Unfall auf, können jedoch auch spontan passieren. Nach Sicherung der Diagnose mit einer MRT-Untersuchung führen wir eine arthroskopische Labrumrefixation (Fixation der Gelenklippe) durch und ermöglichen somit eine ausreichende Stabilität und schnelle Rehabilitation.
  
  
• Impingement-Syndrom
  Beim Schulterengpass-Syndrom kommt es zur Schleimbeutelentzündung und Veränderungen der Rotatorenmanschette. Daraus entsteht ein Engpass unter dem Schulterdach, was zu Schmerzen bei Überkopfarbeiten führt. Nach Versagen der konservativen Therapie mit Physiotherapie und Schmerztherapie können wir arthroskopisch und somit besonders schonend eine arthroskopische Dekompression durchführen, die die Beweglichkeit deutlich verbessert und Schmerzen reduziert.

• Schulterarthrose
  Verschleißbedingt oder posttraumatisch nach Verletzungen kann es zur Schultergelenksarthrose (Verschleiß des Schultergelenkes) kommen. Auch Rupturen (Risse) der Rotatorenmanschette können im weiteren Verlauf zur Rotatorenmanschetten-Arthropathie führen. Es kommt zum Schulterhochstand. Mit der inversen Schulterprothese können wir die Beweglichkeit verbessern und die Schmerzen lindern.

• Riss der Rotatorenmanschette
  Die Rotatorenmanschette ist eine Muskel-Sehnenplatte, die das Schultergelenk umgibt. Diese kann aufgrund von Verschleiß oder nach Unfällen reißen. Es kommt zu Schmerzen und Bewegungseinschränkung der Schulter. Nach Sicherung der Diagnose mit einer MRT-Untersuchung können wir arthroskopisch und minimalinvasiv eine Rotatorenmanschettennaht durchführen und die Symptome deutlich lindern.

• Kalkschulter (Tendinosis calcarea)
  Kalkdepots können sich in der Rotatorenmanschette ablagern und zum Impingement-Syndrom führen. Die Ursache dafür ist nicht bekannt. Häufig ist Kalk in der Schulter ein Zufallsbefund und ohne Symptome. Kommt es jedoch zu Beschwerden, müssen diese therapiert werden. Nach Versagen der konservativen Therapie mit Physiotherapie, Schmerztherapie und Stoßwellentherapie können wir arthroskopisch die Kalkdepots und den entzündeten Schleimbeutel entfernen und die Beschwerden deutlich lindern.

Verletzungen des Ellenbogens nach einem Unfall können zu Knochenbrüchen oder Bandverletzungen führen. Verletzungen des Radiusköpfchens (Speichenköpfchen), des Olekranons (Ellenhakens) und des distalen Humerus (des körperfernen Oberarms) werden mit winkelstabilen Implantaten behandelt. Risse der Seitenbänder, häufig nach Ausrenkung des Ellenbogens bzw. der distalen Bizepssehne (körperfernen Bizepssehne) können bei uns operativ therapiert werden.

Verschleißbedingte Erkrankungen des Ellenbogens wie der Tennisarm oder der Golfarm können bei uns nach Versagen der konservativen Therapie operativ ebenfalls behandelt werden.

Unser Behandlungsspektrum umfasst:

• Ulnarisrinnensyndrom (Einengung der Nerven im Ellenbogenbereich)
• Epicondylitis humeri radialis und ulnaris (Tennis- bzw. Golferellenbogen)

Die zentralen Bausteine des Konzepts:

• Umfassende Aufklärung: Bereits vor dem Eingriff erhalten Sie detaillierte Informationen über den Ablauf der Operation, den Klinikaufenthalt und die Zeit danach – das gibt Sicherheit und stärkt Ihre Eigenverantwortung.
• Risikoeinschätzung und -minimierung: Individuelle Vorerkrankungen und mögliche Risikofaktoren werden im Vorfeld gezielt abgeklärt und – soweit möglich – optimiert.
• Schonende Narkoseverfahren: Modernste Anästhesieverfahren sorgen für eine sichere und verträgliche Narkose, mit dem Ziel einer schnellen Erholung.
• Effektive Schmerztherapie: Ein multimodales, individuell angepasstes Schmerzkonzept ermöglicht Bewegung ohne Schmerzen und unterstützt eine schnelle Mobilisierung.
• Mobilisation am Operationstag: Bereits wenige Stunden nach dem Eingriff beginnen unsere speziell geschulten Physiotherapeutinnen und -therapeuten mit der ersten Mobilisation – ein Schlüssel für eine schnelle Genesung.

Ihre Vorteile auf einen Blick:

• Kürzere Verweildauer im Krankenhaus
• Geringeres Komplikationsrisiko
• Schnellere Rückkehr in den Alltag und Beruf
• Hohe Patientenzufriedenheit
• Nachhaltige Verbesserung der Lebensqualität

Rapid Recovery wird an immer mehr Kliniken in Deutschland erfolgreich umgesetzt – auch im EVK Hattingen, das auf moderne Gelenkersatzverfahren spezialisiert ist.