Die Endoskopie ist eine nicht invasive medizinische Technik, bei der ein Endoskop – ein flexibles, röhrenförmiges Instrument mit einer Lichtquelle und Kamera – in den Körper eingeführt wird, um Bildaufnahmen von inneren Organen und Gewebe zu erhalten.

Bei der interventionellen Endoskopie führen wir neben der winzigen Spezialkamera sehr kleine Instrumente ein, um Gewebeproben zu entnehmen oder Krebsvorstufen zu behandeln. Da die Endoskopie minimalinvasiv ist, reduziert sie das Risiko von Komplikationen und verkürzt die Erholungszeit für Patientinnen und Patienten erheblich. Mit der Endoskopie müssen keine großen Haut- und Gewebeschnitte erfolgen, was zu geringeren postoperativen Schmerzen und weniger Narbenbildung führt. Die präzisen Bilder, die mit dem Endoskop gewonnen werden, ermöglichen es uns, genaue Diagnosen zu stellen und helfen bei der Auswahl der besten Behandlungsstrategien.

Die Endosonographie ist die Kombination aus Endoskopie und Ultraschall. Die Endosonographie ist mittlerweile für die Beurteilung und Therapieplanung bei Tumoren im Bereich der Speiseröhre, des Magens und des Enddarms Standard. Die Endosonographie ermöglicht, dass das Stadium des Tumorwachstums und der Erkrankung exakt bestimmt werden können, da das Ultraschallbild direkt im Inneren des Körpers entsteht und nicht von außen.

Die Endosonographie ermöglicht außerdem eine präzise und patientenfreundliche Untersuchung der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege, der Nebennieren und des oberen und unteren Gastrointestinaltraktes.

Im Augusta können wir das komplette Spektrum der oralen und rektalen Endosonographie, inklusive therapeutischer Interventionen vor allem im Bereich der Bauchspeicheldrüse und des Gallenwegssystems (endosonographisch gesteuerte Gallenwegsdrainage, Pankreaspseudozysten-Drainage, Therapie der nekrotisierenden Pankreatitis, endosonographisch gesteuerte Organpunktionen) nutzen. Zusätzlich besteht eine Ambulanzermächtigung für ambulante endosonographische Untersuchungen (rektal und oral).

Mit einer Magenspiegelung können wir Erkrankungen des Magens diagnostizieren und behandeln:

• Entnahme von Biopsien bei entzündlichen Erkrankungen oder Tumorerkrankungen
• Hydrostatische und pneumatische Ballondilatation (Weitung von Engstellen)
• Aufdehnung von Engstellen der Speiseröhre mit Savary-Bougies
• Implantation von selbstexpandierenden Metall-Stents bei Stenosen im Fall von Tumorerkrankungen und gutartigen Stenosen
• Botox-Injektion bei Achalasie (Beweglichkeitsstörung der Speiseröhre)
• Polypenentfernung sowie Mukosektomie (Abtragung der Schleimhaut)
• Anlage von Ernährungssonden
• Verfahren zur Blutstillung bei akuter Blutung, Unterspritzung mit Suprarenin, Clip und APC-Koagulation
• Prophylaxe bei Krampfadern der Speiseröhre (Ösophagusvarizen-Ligatur)
• Versorgung von Krampfadern im Eingangsbereich des Magens (Histoacryl-Injektion bei Fundusvarizen)

• Entnahme von Biopsien bei entzündlichen Erkrankungen oder Tumorerkrankungen
• Tumorvorsorge, Kolonkarzinom
• Polypentfernung, Abtragung von erkrankten Schleimhäuten
• Weitung von Engstellen (Dilation)

Bei der Sigmoidoskopie (Teildarmspiegelung oder kleine Darmspiegelung) werden lediglich die untersten 40 bis 50 Zentimeter des Dickdarms (Sigma) untersucht. Bei der Proktoskopie (Anoskopie, Analspiegelung oder Enddarmspiegelung) werden der Analkanal und der Enddarm bis zu einer Tiefe von etwa 20 cm untersucht.

• Hämorrhoidenbehandlung mit Verschließen oder Abbinden krankhaft veränderter Adern
• Entfernung von Analfissuren oder Analfisteln

Bei einer Laparoskopie entnehmen wir freie Zellen oder eine Gewebeprobe (Biopsien) bei chronischen Lebererkrankungen.

Mit der perkutanen transhepatischen Cholangiographie und Cholangiodrainage (PTCD) können wir die Gallengänge mithilfe von Kontrastmitteln darstellen und behandeln. Unter der Durchleuchtungskontrolle wird perkutan (durch die Haut) eine Drainage in die Gallenwege der Leber eingelegt. Dies ist entweder bei einer Verengung oder einem Leck der ableitenden Gallenwege nötig.

Die Gallenflüssigkeit kann mithilfe der PTCD nach außen und/oder nach innen abgeleitet werden.

Bei der Cholangioskopie können wir mithilfe feinster Video-Endoskope direkt hochauflösende Videoaufnahmen erstellen und gezielt Proben entnehmen oder therapeutische Eingriffe vornehmen.

Mit der endoskopisch retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) können wir die Hohlräume der Gallenwege, die Gallenblase und die Gänge der Bauchspeicheldrüse entgegen der normalen Flussrichtung (retrograd) bis zu ihrem Ursprung zurückverfolgen und beurteilen.

Mit diesem Verfahren können wir den Schließmuskel an der Mündung von Bauchspeicheldrüsengang und Gallengang erweitern (Papillotomie), Gallensteine entfernen, Gallengang-Stents einsetzen, Engstellen weiten und Biopsien bei Verdacht auf Tumorerkrankung des Gallengangsystems entnehmen.